De behandeling van angina pectoris is erop gericht om de symptomen te verlichten, de mogelijkheid tot lichaamsbeweging te verbeteren (kwaliteit van leven) en de onderliggende oorzaak aan te pakken.

Hartslag in rust 50-60 slagen per minuut

Een van de belangrijkste doelstellingen is te zorgen voor een hartslag van 50-60 slagen per minuut in rust. Dit is waar officieel in de richtlijnen voor de behandeling van angina pectoris naar wordt gestreefd. Wanneer het hart minder snel klopt, verbruikt het minder zuurstof. Eveneens wordt de doorbloeding van de hartspier verbeterd waardoor deze beter van zuurstof wordt voorzien. Er zijn verscheidene manieren om uw hartslag te verlagen. Uw arts streeft er natuurlijk naar uw hartfunctie te verbeteren zodat u ook bij meer inspanning (wandelen met de hond, spelen met de kleinkinderen) goed beschermd bent.

Behandelmogelijkheden:

Medicijnen
Bypass-operatie
Dotteren

Daarnaast zal de arts uw leefstijl met u bespreken en aanbevelingen doen hoe u gezonder kunt leven.

Behandeling met medicijnen

Er zijn verschillende medicijnen die de symptomen van angina pectoris verminderen of zelfs voorkomen.

Nitraten
Nitraten zijn geneesmiddelen die aanvallen van angina pectoris voorkomen en de intensiteit van de aanvallen verminderen. Nitraten doen dit doordat ze de bloedvaten verwijden. Het bloed stroomt dan makkelijker door de kransslagaders bij inspanning.

Bètablokkers
Bètablokkers verlagen het aantal hartslagen. Hierdoor gaat het hart minder snel kloppen en wordt de bloeddruk verlaagd. Ook wordt de zuurstofbehoefte hierdoor minder. De hormonen adrenaline en noradrenaline versnellen de hartslag en vergroten de kracht per hartslag. Bètablokkers blokkeren de werking van deze hormonen, maar tasten ook de kracht van het hart aan. De meest voorgeschreven middelen zijn metoprolol en bisoprolol.

Selectieve hartslagverlager
De selectieve hartslagverlager is een nieuwe behandeling die zich richt op het effectief verlagen van uw hartslag maar dan op zo een manier dat de hartfunctie verbeterd is bij meer inspanning. Patiënten geven aan hierdoor weer actiever in het leven te staan. Veel patiënten hebben, ondanks eerdere pogingen met bètablokkers, nog steeds een hartslag van meer dan 60 in rust. Bij deze patiënten is veel winst te halen met de selectieve hartslagverlager (ivabradine).

Calcium-blokkerende middelen (calciumantagonisten)
Calcium-blokkerende middelen verwijden de bloedvaten, waardoor de bloeddruk daalt. De symptomen van angina pectoris worden hierdoor verlicht. De meest voorgeschreven middelen zijn amlodipine, diltiazem en nifedipine.

Behandeling door middel van een operatie

Bypass-operatie
Bij een bypass-operatie wordt door de hartspecialist een omleiding gemaakt in de kransslagader, om de plek heen die vernauwd is. Zo kan het bloed weer vrijelijk stromen en wordt het hart weer van voldoende zuurstof voorzien.

Dotteren
Dotteren is een operatie waarbij een kleine ballon in de vernauwde kransslagaders wordt ingebracht, waarna de kransslagader wordt verwijd. Zo kan het bloed weer vrijelijk stromen en wordt het hart weer van voldoende zuurstof voorzien.

U bevindt zich hier: Patiënten informatie » Behandeling